房颤是老年人中非常常见的心律失常疾病，随着年龄的增长，房颤的发生率不断增加，据统计75岁以上人群可达10%，心跳频率快而且不规则，有时可达 100~160次/分，不仅比正常人心跳快的多，而且绝对不争气，心房失去有效的收缩功能。房颤最大的危害之一就是卒中，房颤患者的中风风险是正常人的5倍。据研究数据显示，对于非瓣膜型房颤患者超过87%的脑卒中是由于血栓栓塞，而超过90%以上的血栓来自于左心耳。左心耳的血栓一旦脱落，随着血流方向进入大脑，就会引起脑卒中。房颤引起的卒中具有高致残率，高致死率及高复发率的特点，因此房颤的首要治疗目标是预防脑卒中，预防脑卒中的关键手段是防止来源于左心耳的血栓进入大脑。经皮左心耳封堵术是近年发展起来的一种微创，低风险，高手术成功率 的介入手术，全球植入超过10万例，能够有效预防卒中，降低房颤患者的死亡率。相比传统抗凝药物华法林，降低40%相关风险，降低60%心血管死亡率，全因死亡率也降低34%，所以用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中安全且更有效。2019年欧洲心脏学会心房颤动治疗指南亦将左心耳封堵术作为卒中高危和长期口服抗凝禁忌的患者的治疗选择。

哪些患者适合行左心耳封堵术呢？

非瓣膜性房颤＋高卒中风险，同时满足以下任意一种情况都可以作为左心耳封堵术的适应症。

①不能口服抗抗凝药：有华法林禁忌症或者无法长期服用华法林，中度肾功能不全；

②不愿意服用抗凝药：如果经常旅行和运动的患者，认知能力差的患者(包括容易忘记服药或者服药过量的患者)；

③高出血风险：HAS-BLED≧3分，有出血倾向和有出血史的患者，再就是做过PCI 需要抗凝联合抗血小板的患者。