房颤是什么？危害如何？

房颤是指有规律的心房电活动丧失，取而代之的是快速无序的颤动波，是最严重的心房电活动紊乱。房颤是最常见的快速性心律失常，多数病人存在不同程度的心脏病或其他原因。研究表明，我国房颤病人已多达800万，成年人的房颤患病率1%～6%不等，而且随年龄增长，房颤的患病率明显升高，在75岁以上人群甚至达到10%。

根据发病时间的长短，房颤可以分为以下的类型：

初发房颤：既往无房颤病史，初次发现的房颤

阵发性房颤：7天自行转复为窦性心律者，一般持续时间<48小时，早期治疗避免进展为持续性。

持续性房颤：持续7天以上，需要药物或者电击才能转复为窦性心律，持续越久越不易转复。

永久性房颤：不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

血栓形成与栓塞是房颤最严重的危害所在！房颤时心房内血液淤滞容易形成血栓，血栓脱落则可随着血液至全身各处，其中80%为脑栓塞，房颤患者的血栓栓塞事件发生率为生常人的5～17倍。比其他原因的脑卒中具有更高的致残率（瘫痪）和死亡率。心率快和节律不整齐可使病人感到心慌，明显降低患者的生活质量，而且心房收缩功能丧失和长期心率增快引起心动过速性心肌病，从而导致心力衰竭。房颤导致老年痴呆的发生率也明显增高。

房颤应该如何治疗？

对于没有控制好的房颤患者，首先应该严格按照医生的建议选择合适抗血栓药物，预防血栓栓塞。其他治疗包括基础疾病治疗，药物控制心室率，药物转律，电转律，导管消融和外科手术等。

目前治疗房颤最安全、有效的方法是导管消融术：

术前准备：除了常规化验、心电图或动态心电图检查外，需要经食管超声心动图检查和心脏的CT检查，了解全身和心脏的状态评价是否适合消融治疗。

手术过程：通常只进行局麻和经静脉给予镇静止痛药，在X线和三维标测系统的指引下，通过血管穿刺经颈静脉和股静脉将导管送到心房内，消融仅对一部分心肌组织产生凝固坏死作用。手术过程约2-4小时。

术后转归和成功率：术后3个月内，约30%的患者可能会再次出现房速、房扑或房颤，但3个月后约80%-90%的阵发性房颤和60-70%的持续性房颤可恢复正常心律，部分病人需要二次手术。术后需要服用抗凝药和抗心律失常药，3个月后，如果没有房颤发作，可以停药。