利伐沙班用药小贴士
利伐沙班是一种新型的口服抗凝药物,目前已经广泛用于血栓的预防和治疗。抗凝机制:直接抑制凝血因子Xa的活性,减少凝血酶的合成而发挥抗凝作用。利伐沙班起效快,半衰期较短,停药后抗凝作用消失较快。不需要频繁监测凝血指标,无特殊情况不必调整剂量。受食物和其他药物的干扰较少,多次给药后无蓄积,出血风险明显低于传统口服抗凝药。
一、适应症1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。
2.用于治疗成人深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE);在完成至少6个月初始治疗后DVT和/或PE复发风险持续存在的患者中,用于降低DVT和/或PE复发的风险。
3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和体循环栓塞的风险。
二、利伐沙班能与食物同服吗目前常见的利伐沙班有10 mg、15 mg和20 mg三种规格。利伐沙班10 mg可与食物同服,也可以单独服用。利伐沙班15 mg或20 mg片剂应与食物同服(剂量增大时,空腹服用药物吸收不完全,因此需要随餐同服)。
对于不能整片吞服的患者,可以在服药前将药片压碎,与苹果酱混合后立即服用。在服用压碎的利伐沙班15 mg或20 mg后,应当立即进食。三、鼻饲患者如何给药可将10 mg、15 mg或20 mg利伐沙班片压碎,与50 mL水混合成混悬液,通过鼻胃管或胃饲管给药。在给予压碎的利伐沙班15 mg或20 mg后,应当立即通过肠内营养方式给予食物。
四、发现漏服该如何处理利伐沙班最好能在每天固定时间服药。若在当天发现漏服,应马上补足当天漏服的剂量,并于次日继续保持服用原本的剂量。例如:利伐沙班15 mg每日两次,若发现漏服,应立即服用利伐沙班,以确保每日服药总量为30 mg,之后继续15 mg每日两次。
若在第二天想起前一天没有服药,那么只需服用当日的剂量即可。特别要注意,千万不要为了弥补漏服的剂量而在一日之内将剂量加倍,这样会增加出血的风险。
供稿:药剂科
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